Артём Мирошниченко – хирург-флеболог с более чем 15-летним опытом в сосудистой хирургии и флебологии. Главный врач многопрофильной клиники ForMe в Санкт-Петербурге. Специализируется на современных малотравматичных методах лечения варикозной болезни.
Артем, вы признаны одним из ведущих специалистов России по технологии VenaSeal – лечению варикоза без разрезов, швов и долгой реабилитации. Расскажите подробнее об этой инновационной альтернативе операции.
VenaSeal – клеевая облитерация вен нижних конечностей. Это инновационный метод, который появился в мире с 2011 года. В России он сертифицирован с 2017 года. Да, я действительно один из первых начал заниматься данной методикой. Она уникальна, в первую очередь, из-за практически полного отсутствия реабилитации. Не требует ношения компрессионного трикотажа, спортом можно заниматься уже через день, из ограничений только баня, сауна, ванна, массаж ног в течение двух недель. Второй важный момент – этот метод безболезненный. При VenaSeal делается один-два укола обезболивания, что напоминает по ощущениям забор крови из вены. В свою очередь, например, при флебэктомии используется наркоз и ЭВЛК местная анестезия объемом от полулитра до литра. А это множество уколов (от 50 до 100) в один сегмент. Кроме того, VenaSeal имеет наибольшую вероятность (96,7%) того, что у человека не будет рецидива. Это метод для людей, которые в бизнесе, в спорте, в постоянном движении, ценящих время (проблему с ногой можно решить за 15 минут) и качество оказываемых услуг.
Многие не знают, что варикоз – это наследственное заболевание, которое может проявиться у человека в любом возрасте. Существует ли какая-то профилактика варикоза?
Генетическая предрасположенность – один из ключевых факторов развития варикозной болезни. И возраст здесь не имеет значения. Самым младшим у меня был 18-летний пациент, а самым старшим – женщина в возрасте 102 лет, блокадница Ленинграда. Большую роль здесь играет наслоение факторов, которые усиливают наследственность. Это может быть малоподвижный образ жизни, ожирение, большое число авиаперелетов, работа в горячих цехах и др.
Какая может быть профилактика? Во-первых, стабилизируем массу тела. К сожалению, ожирение в разы увеличивает риск развития варикозной болезни. Во-вторых, добавляем в распорядок ежедневную медленную ходьбу по 30-60 минут днем или вечером. В-третьих, отказываемся от сдавливающей обуви и брюк. Если вам по работе приходится много стоять, то в течение дня необходимо давать ногам отдохнуть, делать гимнастику.
Когда стоит обращаться к специалисту с проблемой? Ведь часто люди идут к врачу, когда ситуация становится критичной.
Да, к сожалению, большинство людей идут к флебологу, когда на ноге образуются «пупырышки», «виноградные грозди», кожа меняет цвет или в самом крайнем случае – при появлении трофических язв. Но так делать нельзя. Обращаться к специалисту необходимо при первичных изменениях – когда только увидели «сеточку» или «узелок» на ноге. Это уже считается варикозом первой степени. Недавно у меня была на приеме 30-летняя пациентка, которая просто проходила диагностику перед плановой операцией. А в результате у нее выявили расширение малой подкожной вены (при норме диаметра вены в 3 мм, у нее было 12 мм). Хотя визуально серьезных проблем не наблюдалось.
Артем, если не лечить варикоз, что будет?
Часто я слышу на приеме такую фразу: «Варикоз же потерпит, все будет хорошо». Но если вы, например, не залечите кариес, то можете потерять зуб. Если не лечить варикоз, это может привести к самому худшему –тромбоэмболии и, к сожалению, к летальному исходу. Поэтому если варикоз выявлен, то лечить его нужно здесь и сейчас, чтобы в будущем избежать страшных последствий.
