Мария Мишина – врач, клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт

Мария, с какими запросами люди чаще всего к вам обращаются? Когда без психологической помощи не обойтись? 

Если посмотреть на динамику обращений лично ко мне, то за последние годы картина изменилась кардинально. Раньше люди приходили к психологу с запросами про отношения, сложность в коммуникации или поиск партнера. Сегодня же на первом месте – повсеместная тревога. Даже когда человек обращается с темой самореализации или отношений, за ней часто стоит именно страх и высокий уровень беспокойства.

Когда пора идти к специалисту? Я люблю говорить так: обращаться за помощью нужно тогда, когда дискомфорт от текущей жизненной ситуации начинает перевешивать дискомфорт от самого похода к психологу.

Расскажите подробней о подходе, который вы используете в своей работе. Почему сегодня когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается одним из самых эффективных методов? 

В своей практике я опираюсь на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), а также использую методы РЭПТ (рационально-эмотивная терапия) и EMDR (работа с травмой через движения глаз). Почему именно эти направления? КПТ на сегодняшний день – самый доказательный метод в мире. Он базируется на фундаментальной физиологии, исследованиях академика Павлова, работах Скиннера и звезд мировой психиатрии. Суть метода проста и научна: наши эмоции формируются нашими мыслями. Не ситуация сама по себе вызывает боль или страх, а то, как мы о ней думаем. Обычно это мгновенные, автоматические мысли, которые мы даже не успеваем отследить. Именно они запускают дисфункциональные эмоции. Глубже под этими мыслями лежат наши убеждения, стратегии поведения и глубинные установки о себе («Я недостаточно хорош», «Мир опасен»). Задача терапии – найти эти «баги» в мышлении и изменить их. Это не магия, это тренировка мозга и выстраивание новых нейронных связей.

Мария, вы занимаетесь еще и арт-терапией. Как с помощью рисования получается справляться с внутренними проблемами? 

Недавно Ассоциация когнитивно-поведенческих психологов (АКПП) выпустила руководство по интеграции арт-терапии в нашу модальность. И это прекрасно работает. Иногда человеку сложно признаться себе в чем-то, используя логику и слова. Включаются защиты. Но когда мы берем в руки карандаши или работаем с образами, подсознание «раскрывается» гораздо легче. Рисунок может показать то, что клиент не мог сформулировать годами. Это мощный инструмент для диагностики и бережного обхода сопротивления.

Как понять, что терапия помогла?

В отличие от многих других подходов, в КПТ и EMDR мы опираемся на цифры. Мы используем специальные шкалы тревоги и депрессии, трекеры состояния. Это позволяет объективно видеть прогресс: и мне, и самому клиенту. Результат терапии – это не просто «стало легче». Это большая осознанность. Человек начинает понимать механизмы своей психики. Иногда бывает, что после решения основной проблемы (например, панических атак) всплывают новые, более глубокие слои, о которых человек раньше даже не думал, потому что был занят выживанием. И это тоже признак роста.

Как найти своего психолога? На какие ключевые моменты стоит обратить внимание?

Выбор специалиста – это 50% успеха. Вот мой чек-лист для тех, кто ищет терапевта:

  • Личная совместимость. Вам должно быть комфортно с этим человеком. Посмотрите его соцсети, видео, послушайте голос. Представьте: сможете ли вы рассказать ему самое сокровенное? Если лицо или манера речи раздражают – работа не пойдет.
  • Фундаментальное образование. Психология – это наука. Идеально, если у специалиста есть база, подкрепленная качественной переподготовкой (от 1500–2000 часов).
  • Медицинский бэкграунд. Лично мне первое медицинское образование очень помогает. Я могу отличить паническую атаку от гипертонического криза или приступа ХОБЛ. Психологу важно обладать критическим клиническим мышлением, чтобы не «лечить» разговорами то, что требует врача.
  • Принадлежность к сообществу. Профессионал должен состоять в ассоциациях (например, АКПП) и регулярно проходить супервизии.
  • Четкий метод. Опасайтесь специалистов, которые «умеют всё». Чтобы стать профи в одной модальности (будь то КПТ, гештальт или психоанализ), нужны годы. У психолога должен быть четкий фрейм (рамки), в которых он работает.

Терапия – это путь к себе, и важно пройти его с проводником, которому вы доверяете и который знает карту местности.