Как не допустить травму коленного сустава и что делать, если травмы избежать не удалось, рассказывает ортопед, хирург-травматолог Сергей Оганесян.

Сергей Хачатурович, какие бывают травмы коленного сустава?

Коленный сустав — один из самых сложных суставов нашего организма, ежедневно испытывающий высокие нагрузки. Поэтому травмы здесь встречаются достаточно часто, особенно у людей, ведущих активный образ жизни. Наиболее распространены повреждения менисков, разрывы передней и задней крестообразных связок, повреждения боковых связок, вывихи надколенника, травмы суставного хряща и переломы костей, формирующих коленный сустав. Нередко встречаются сочетанные травмы, когда одновременно повреждаются сразу несколько структур.

Важно понимать, что серьезная травма может произойти не только во время занятий спортом. Иногда достаточно неудачно повернуться на опорной ноге, оступиться или упасть.

Как не допустить травму? Что является основной профилактикой?

Полностью исключить риск невозможно, но существенно снизить его вполне реально. Основа профилактики — хорошая физическая подготовка. Сильные мышцы бедра, голени и ягодичной области помогают стабилизировать коленный сустав и уменьшают нагрузку на связки и мениски. Большое значение имеют упражнения на координацию и баланс, правильная техника выполнения движений и обязательная разминка перед тренировками. Также важно постепенно увеличивать физическую нагрузку, использовать подходящую обувь и не игнорировать боль или чувство нестабильности в колене. Если сустав уже сигнализирует о проблеме, продолжение тренировок может привести к более серьезному повреждению.

Что делать, если травмы избежать не удалось? Какие существуют методы лечения?

Прежде всего, не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. После травмы желательно, как можно раньше обратиться к травматологу-ортопеду, особенно если появились выраженная боль, отек, ограничение движений, ощущение нестабильности или невозможно полноценно наступить на ногу. До осмотра врача рекомендуется ограничить нагрузку, приложить холод, использовать компрессионную повязку и придать конечности возвышенное положение. После клинического осмотра назначаются необходимые исследования. Для исключения переломов выполняется рентгенография, а для оценки состояния менисков, связок и хряща наиболее информативной является магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения зависит от характера повреждения. Во многих случаях достаточно консервативного лечения — временной иммобилизации, медикаментозной терапии и последующей реабилитации. Однако некоторые травмы требуют хирургического вмешательства. Это, например, разрывы передней крестообразной связки у активных пациентов, нестабильные разрывы менисков, повреждения корней менисков, отдельные переломы и выраженные повреждения суставного хряща. Сегодня большинство подобных операций выполняется артроскопически — через небольшие проколы, что позволяет уменьшить травматизацию тканей и ускорить восстановление.

Каковы риски игнорирования травмы колена?

Это одна из самых распространенных ошибок. Многие считают, что, если можно ходить, значит ничего серьезного не произошло. На самом деле это далеко не всегда так. Некоторые повреждения долгое время проявляются лишь умеренной болью, но при этом продолжают разрушать сустав. Например, нелеченые разрывы менисков или передней крестообразной связки могут привести к хронической нестабильности, повторным травмам, ускоренному изнашиванию суставного хряща и развитию раннего артроза.

Кроме того, существует ряд повреждений, при которых своевременное лечение напрямую влияет на результат. Чем позже пациент обращается за помощью, тем сложнее восстановить нормальную анатомию сустава и тем выше вероятность необратимых изменений.

Расскажите об основной реабилитации. Сколько времени занимает восстановление?

Реабилитация — обязательная часть лечения независимо от того, проводилась операция или нет. Именно она позволяет восстановить объем движений, силу мышц, стабильность коленного сустава и вернуть человека к привычной активности. На первом этапе основная задача — уменьшить боль и отек, восстановить движения и начать безопасную нагрузку.