Хирургический стаж 14 лет. Член Европейского общества ринопластики. Член Российского общества пластической и реконструктивной хирургии
dr_skvortsov
dr.skvortsov_ds
+79169993942
Что вдохновило вас выбрать именно пластическую хирургию в качестве профессионального пути? Расскажите, с чего начался ваш интерес к эстетической медицине.
Интерес к хирургии и медицине в целом появился еще в детстве. Меня увлекало все живое, как оно устроено изнутри, почему работает именно так, а не иначе. В те годы я еще не знал, что такое анатомия и физиология человека, но настольными книгами для меня были учебники по биологии. Позже, с взрослением, развивался и мой интерес к эстетике. Это естественно – появляется интерес к противоположному полу, к красоте, связанной с лицом, контурами тела. Да и герои фильмов тоже часто оказывались красивыми и мускулистыми. Все это формировало общее представление об эстетике человеческого тела. Если что-то в этой эстетике отсутствовало, возникало желание понять, как можно было бы это исправить или добавить. Меня интересовало, как такие изменения могли бы повлиять на внутреннее и внешнее восприятие человеком самого себя.
В этой области множество направлений. Почему ринопластика стала вашей главной специализацией?
Нос – это центральная часть лица, и, на мой взгляд, одна из главных, отвечающих за общий эстетический вид. Лично мне, как мужчине, не так важны объем бедер, размер груди или степень выраженности мышц у представителей сильного пола. Однако нос, как ни странно, играет огромную роль в симпатии и красоте лица в целом. И, честно говоря, я считаю нос самой темпераментной и даже эротичной частью лица.
Как, по вашему мнению, ринопластика изменилась за последние 10–20 лет? Как изменился акцент с «идеальной формы» на «гармонию с лицом»?
20 лет назад убрать горбинку или сузить кончик носа уже считалось прогрессом. Разобрать нос и сложить его по-новому воспринималось как впечатляющий результат. Однако со временем этого стало недостаточно. В ринопластику пришли понятия эстетического вкуса, правильных линий, пропорций, углов, «золотых сечений», а также трендов времени. Встал вопрос: как провести операцию малотравматично, стабильно, функционально, да еще и с коротким периодом реабилитации? Методы и техники не стояли на месте. Хирурги стали разрабатывать собственные подходы, так появились концепции структурной, сохранной, гибридной ринопластики, а также риноскульптурирования с использованием Пьезо-аппаратов.
Как вы помогаете пациентам понять, что идеал красоты – это индивидуальность? Как вы находите подход к людям, которые приходят с образцами из интернета или ожиданиями, не всегда соответствующими реальности?
Я не лишаю своих пациентов индивидуальности. Я улучшаю ту анатомию носа, которую им подарила природа. Например, делаю линии более плавными и ровными, создаю правильный угол и проекцию кончика носа, устраняю искривления и асимметрию спинки носа. Неотъемлемой частью работы также является улучшение функции носа, то есть дыхания. Чтобы пациент лучше понимал, какой результат мы планируем достичь, я предварительно создаю фото-моделирование. Однако всегда объясняю, что это только эскиз, план работы. Реальный результат будет естественнее и гармоничнее.
Что касается образцов, принесенных пациентами, будь то фотографии знаменитостей или звезд киноиндустрии, они помогают мне понять их эстетический вкус и внутреннее представление о красоте. Но я всегда доношу до пациента, что это не означает, что итоговый результат будет точно таким же.
Как социальные сети и фильтры меняют отношение людей к собственной внешности? Замечаете ли вы возросшую нереалистичность запросов?
Да, это действительно заметно. В наше время эра видеозвонков, мессенджеров и социальных сетей. Люди все чаще видят себя с разных ракурсов, используют фильтры, улучшающие внешность, и это рождает больше запросов на эстетические изменения. Появляются предпочтения, тренды, но важно сохранять трезвость мышления. Хирургия остается хирургией: она требует реабилитации и периода адаптации тканей, который индивидуален для каждого пациента.
Как минимально инвазивные методы влияют на востребованность классической хирургии? Рассматриваете ли вы нехирургические методы как угрозу или как дополнение к вашей работе?
Существует множество косметических техник, и я отношусь к ним положительно. Иногда временный результат таких процедур становится своего рода «тест-драйвом», после которого человек решается на хирургическое вмешательство, чтобы получить стабильный результат. Но заменить саму хирургию полностью они не могут.
Считаете ли вы, что перед пластической операцией необходимо консультироваться с психологом? Бывали ли случаи, когда вы отказывали пациентам по этическим причинам?
Я считаю, что консультация с психологом – важная часть подготовки к операции. Полезными могли бы быть анкеты, помогающие оценить, насколько пациент готов психологически, понимает ли риски, осознает ли цель операции. Это упростило бы хирургу задачу определения истинной мотивации пациента. Во многих зарубежных клиниках такая практика существует, и я убежден, что она должна быть внедрена и в России.
Я отказываю пациентам, если вижу сомнения, несерьезное отношение, отсутствие показаний или несоответствие желаемого результата анатомии и пропорциям лица.
Как работаете с теми, кто приходит на операцию под влиянием моды или из-за давления общества?
Если для человека это действительно важно, то мы обсуждаем все, что я упомянул ранее.
Как вы представляете себе пластическую хирургию через 10–15 лет? Какую роль будет играть искусственный интеллект в прогнозировании результатов операций?
Возможно, будущее за роботизированными операциями под управлением искусственного интеллекта. Однако я искренне надеюсь, что уникальные навыки хирургов, их эстетический вкус и индивидуальный подход останутся незаменимыми.
Многие считают пластическую хирургию «погоней за внешностью». Если бы вы могли изменить восприятие пластической хирургии в обществе, что бы вы сказали?
Для кого-то это погоня за внешностью, для кого-то мечта всей жизни, для кого-то – новый этап или избавление от комплексов. У каждого человека свой ответ и свое решение. Главное – жить в гармонии с собой и окружающими. Будьте здоровы, красивы и счастливы!
Вы когда-нибудь сталкивались с моральной дилеммой в своей практике, например, когда пациент просил сделать операцию, которая, как вы считаете, не улучшит его внешний вид, но удовлетворит его запросы?
Да, конечно. Есть операции, которые пациенты зачастую воспринимают как панацею для решения своих эстетических потребностей, но их анатомия не позволит достичь того, к чему они так стремятся. Моя задача – объяснить это или вовсе отказать. Например, удаление комков Биша не решает вопрос лифтинга средней зоны лица и не увеличивает объем скул. Операция лифтинга верхней губы «булхорн» не дает увеличения объема самих губ или их выворота, а лишь сокращает длину губы. При этом наличие шрама в зоне открытых ноздрей всегда будет свидетельствовать о проведении данной операции.
Существуют ли «запрещенные» запросы, на которые вы никогда не согласитесь?
Да, это касается операций, не входящих в мировой протокол эстетических операций, нарушающих функциональность органа или признанный эстетический вид.
Есть ли в вашей практике случаи, когда вы помогали пациентам избавиться от психологических комплексов, не прибегая к хирургическому вмешательству?
Этими вопросами все же должен заниматься специалист-психолог. Однако наша задача как хирургов – разъяснить пациенту, насколько его выбор операции оправдан и принесет ли она желаемый эстетический результат. Мы должны рекомендовать операцию или, наоборот, отговорить от нее.
В своей практике вы сталкиваетесь с пациентами, которые уже «идут по пути» эстетической хирургии. Как вы помогаете им избегать «операционного замкнутого круга» и сохранять природную гармонию?
Наша задача – добиться эстетической гармонии. Если пациент идет на операцию ради самой операции, если это превращается в навязчивую идею полностью изменить себя или оборачивается «сезонностью» операций, которые уже вредят тканям и не несут эстетического эффекта, необходимо провести беседу и остановить этот процесс. Как правило, это требует не только вмешательства хирурга, но и работы психолога, чтобы найти и устранить причину такого поведения.
Если бы вы могли изменить одну вещь в сфере пластической хирургии на уровне общества или законодательных инициатив, что бы это было?
Я бы ввел расширенное стандартизированное анкетирование пациентов перед операцией, которое позволяло бы раскрыть психологическую сторону их запроса. Также я бы рекомендовал обязательное сопровождение психолога на этапе подготовки к операции и в послеоперационном периоде, чтобы помочь справиться с «замкнутым кругом» операций ради операций.
Какие изменения в обществе, по вашему мнению, влияют на восприятие пластической хирургии и красоты? Есть ли у вас свои наблюдения относительно того, как изменились запросы пациентов за последние несколько лет?
Мода и тренды на внешний вид постоянно меняются, и виды операций тоже, поскольку они тесно взаимосвязаны. Например, в последние годы эра видео мессенджеров и работа «на удаленке» повлияли на то, как люди воспринимают свою внешность. Они чаще рассматривают себя анфас, через камеру, что привело к появлению запросов на более выразительный взгляд, брови, веки, скулы, овал лица в целом, а также ринопластику с учетом проекции спереди. Пациенты хотят тонкую спинку носа и выразительный кончик. Также многие стремятся к короткому реабилитационному периоду, что стимулирует спрос на новые хирургические инструменты и косметологические аппараты, такие как лазеры и ультразвук.
